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呼吸道多聯(lián)檢與熒光顯微鏡

一、呼吸道多聯(lián)檢技術

呼吸道九聯(lián)檢

呼吸道疾病可能由多種不同的病原體引起，但癥狀高度相似，難以憑癥狀判斷病原體并提供對應的治療，為了特異、檢測確認病原體，IVD體外診斷企業(yè)研發(fā)了呼吸道多種病原體聯(lián)合檢查技術，即所謂的呼吸道多聯(lián)檢，比如Diagnostic Hybrids的呼吸道七聯(lián)檢（呼七）、Vircell的呼吸道九聯(lián)檢（呼九）等

呼吸道多聯(lián)檢的數(shù)字代表打包方案能檢查的病原體種數(shù)，比如呼九能檢測嗜肺軍團菌血清1型、肺炎支原體、Q熱立克次體、肺炎衣原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1、2和3型九種病原體。

基于免疫熒光的呼吸道多聯(lián)檢

目前市面呼吸道多聯(lián)檢查技術主要有兩種，一種基于免疫熒光，通過熒光顯微鏡觀察診斷，一種基于核酸檢測，使用PCR或qPCR進行診斷。以往呼吸道多聯(lián)檢主要以免疫熒光為主，常見為呼七、呼九，使用FITC熒光；PCR技術因為疫情影響而普及，PCR的呼吸道多聯(lián)檢查常見為呼六、呼八、呼十三，可檢測的病原體數(shù)量上限更多，但成本也更高。

呼吸道九聯(lián)檢陽性結果

在可預見的未來，這兩大技術路線會并存，PCR方案可能往更多病原體數(shù)量、更高打包價格方向，而免疫熒光會向病原體少而精、大眾化的方向。目前很多企業(yè)正在研發(fā)更低成本、普及化的免疫熒光呼吸道多聯(lián)檢產(chǎn)品，比如新冠、甲流、乙流組成的呼吸道三聯(lián)檢，新冠、甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒組成的呼吸道五聯(lián)檢。我們這里主要講的是免疫熒光的呼吸道多聯(lián)檢查。

二、呼吸道多聯(lián)檢的熒光成像挑戰(zhàn)

（1）設備成本高、學習成本高

BX53熒光觀察方案，傳統(tǒng)熒光顯微鏡成本高

傳統(tǒng)熒光顯微鏡，需要大型的轉盤式熒光臂和獨立的汞燈燈箱作為光源，效果好，但設備成本非常高，而且汞燈使用有預熱、散熱、光強衰減等一系列難點，培訓使用的學習成本也高。

易用的明美MF23熒光顯微鏡

目前明美已經(jīng)研發(fā)出了更長壽命、更簡單易用的LED熒光模塊、LED熒光光源和LED熒光顯微鏡，既可為無限遠光學顯微鏡提供熒光升級，也可以作為一整套熒光成像方案提供，成本更低，使用更加方便，容易上手。

（2）相機成像

舊式CCD傳感成像信噪比低

為了輸出報告，呼吸道多聯(lián)撿需要進行拍照記錄，傳統(tǒng)的CCD傳感相機在熒光拍攝時信噪比表現(xiàn)一般，長時間成像清晰度不理想。

CMOS傳感滿足熒光診斷

目前市面顯微鏡相機已經(jīng)普遍升級為CMOS傳感，即便是主要面向明場的明美MD50、MS60，也可以通過提升增益和曝光時間，來獲得良好的樣品信號和成像信噪比。如果需要成像有更高幀率，還可以選擇熒光相機MC50-S等型號。

三、明美方案

（1）完整呼吸道多聯(lián)檢測熒光成像方案

推薦：明美熒光顯微鏡 MF31/MF23 + 顯微鏡相機MD50/MS60/MC50-S

?  長壽命LED熒光光源，即開即用，使用方便

?  無限遠獨立消色差光學，成像清晰銳利

?  低噪聲顯微鏡相機，可獲得良好的熒光樣品成像

?  可選多色熒光，同時滿足呼吸道多聯(lián)檢和真菌檢查等應用

（2）已有無限遠顯微鏡，升級熒光觀察

推薦：明美LED數(shù)顯熒光模塊 + 顯微鏡相機MC50-S

?  集成超長壽命LED光源，可即開即用，使用方便

?  適配無限遠光學顯微鏡

?  高度集成，無需外接光源或控制器

?  數(shù)顯LED屏幕，各通道亮度獨立控制獨立記憶

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